- 8 (800) 707-94-06 Бесплатно с любых телефонов
- +7 (495) 843-38-75 Москва и регионы РФ
Тикарциллин клавулановая кислота (Тиментин аналог) 3000мг/100мг лиоф. для инф. Timcyn фл №1
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Timcyn — это комбинированный антибактериальный препарат для внутривенного применения, в состав которого входят тикарциллин и клавулановая кислота. Тикарциллин относится к пенициллиновым антибиотикам широкого спектра, а клавулановая кислота помогает защищать его от разрушения бактериальными ферментами — бета-лактамазами. За счет этого комбинация применяется при тяжелых и осложненных бактериальных инфекциях, когда врачу важно перекрыть широкий круг вероятных возбудителей, включая часть устойчивых штаммов.
Механизм действия
Тикарциллин нарушает построение клеточной стенки бактерии. Для микроба это критично: оболочка теряет прочность, и бактериальная клетка погибает. Такой механизм характерен для бета-лактамных антибиотиков и особенно важен при активной бактериальной инфекции.
Клавулановая кислота сама по себе не рассматривается как основной антибактериальный компонент этой комбинации. Ее задача — блокировать бета-лактамазы, то есть ферменты, которыми некоторые бактерии защищаются от пенициллинов и цефалоспоринов. Благодаря этому тикарциллин сохраняет активность против части микроорганизмов, которые иначе были бы устойчивы к обычной пенициллиновой терапии. Именно поэтому комбинация нередко рассматривается при смешанных инфекциях и при эмпирическом старте лечения до получения окончательных результатов посева.
Как правильно принимать
Препарат вводят только внутривенно, обычно в виде инфузии продолжительностью около 30 минут. Режим дозирования определяет врач, ориентируясь на локализацию инфекции, тяжесть состояния, функцию почек, возраст и массу тела. Для взрослых стандартная схема при системных и урологических инфекциях - 3,1 г каждые 4–6 часов.
У детей старше 3 месяцев дозы рассчитывают по тикарциллину: при менее тяжелом течении — 200 мг/кг/сут, при тяжелом — 300 мг/кг/сут в разделенных введениях.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат противопоказан пациентам с реакциями гиперчувствительности на пенициллины в анамнезе. Особая настороженность нужна и у тех, у кого ранее были тяжелые аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики.
Во время лечения важны наблюдение за функцией почек, контроль электролитов и учет сопутствующих болезней. Отдельно отмечены риск кровоточивости на фоне нарушений коагуляции, вероятность гипокалиемии, а также необходимость осторожности у пациентов с почечной недостаточностью.
Кроме того, антибактериальная терапия может спровоцировать Clostridioides difficile-ассоциированную диарею — от умеренной до тяжелой формы, поэтому стойкий или выраженный понос на фоне лечения требует немедленной оценки врачом.
Почему препарат требует особого контроля
Timcyn относится к антибиотикам, которые обычно применяются при серьезных инфекциях в условиях стационара или под тщательным врачебным наблюдением. Причина не только в необходимости внутривенного введения, но и в том, что до начала и в ходе лечения врачу часто нужны посевы, оценка чувствительности возбудителя, контроль функции почек и наблюдение за клиническим ответом. Это помогает не только повысить точность терапии, но и уменьшить риск антибиотикорезистентности.
Отдельный контроль требуется из-за возможных нейротоксических реакций при очень высоких дозах, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Также важно вовремя отслеживать аллергические реакции, изменения стула, лабораторные отклонения и признаки неэффективности лечения, которые могут указывать на устойчивость возбудителя или необходимость смены схемы.
Преимущества назначения
Главное клиническое преимущество комбинации — расширение активности тикарциллина за счет ингибирования бета-лактамаз клавулановой кислотой. Это делает препарат полезным при инфекциях, где высока вероятность участия микроорганизмов, умеющих разрушать обычные пенициллины.
Второе важное преимущество — возможность применения как средства стартовой эмпирической терапии при тяжелых и смешанных инфекциях, пока еще нет окончательных результатов микробиологии. В ряде случаев препарат эффективен как монотерапия там, где обычно рассматривают комбинации антибиотиков.
Третье — предсказуемый внутривенный формат применения и наличие четких схем коррекции дозы при почечной недостаточности. Для стационарной практики это важно, потому что позволяет адаптировать лечение под тяжесть инфекции и состояние пациента, не выходя за пределы известных режимов безопасности.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Сепсис, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, внутрибрюшные инфекции, гинекологические инфекцииИнструкция по применению Тикарциллин клавулановая кислота (Тиментин аналог) 3000мг/100мг лиоф. для инф. Timcyn фл №1
Форма выпуска и упаковка
Timcyn — комбинированный антибактериальный препарат для парентерального применения — лиофилизат / стерильный порошок для приготовления раствора для внутривенной инфузии.
Состав
Активные компоненты:
- Тикарциллин — 3000 мг;
- Клавулановая кислота — 100 мг.
Фармакодинамика и принцип действия
Timcyn сочетает два фармакологически значимых механизма.
Тикарциллин — это бета-лактамный антибиотик из группы расширенного спектра пенициллинов. Он нарушает синтез клеточной стенки бактерий, вмешиваясь в образование пептидогликана и связываясь с пенициллин-связывающими белками. В результате клеточная стенка микроорганизма теряет прочность, и бактерия погибает.
Клавулановая кислота сама по себе не рассматривается как основной антибактериальный агент в этой комбинации. Её задача — ингибировать часть бактериальных бета-лактамаз, то есть ферментов, которые разрушают пенициллиновые антибиотики. Благодаря этому клавуланат защищает тикарциллин от ферментативной инактивации и расширяет спектр активности препарата в отношении бактерий, которые без ингибитора были бы устойчивы.
Клинический смысл такой комбинации особенно заметен при тяжёлых и осложнённых инфекциях, где вероятно участие грамотрицательной флоры, отдельных штаммов стафилококков, а также возбудителей, способных продуцировать бета-лактамазы.
Фармакокинетические характеристики
После внутривенной инфузии длительностью 30 минут обе активные субстанции быстро достигают терапевтических концентраций в крови.
Препарат хорошо распределяется в жидкостях и тканях организма; для тикарциллина продемонстрировано проникновение, в частности, в желчь и плевральную жидкость. Клавулановая кислота также распределяется в тканях достаточно широко.
Выведение происходит главным образом через почки. В течение первых 6 часов после введения в неизменённом виде с мочой экскретируется примерно 60–70% тикарциллина и 35–45% клавулановой кислоты.
Показания к применениюПоказание Что имеется в виду Септицемия / бактериемия Инфекции крови, вызванные чувствительными штаммами, включая некоторые β-лактамазопродуцирующие бактерии Инфекции нижних дыхательных путей Тяжёлые бактериальные инфекции бронхолёгочной системы Инфекции костей и суставов Остеомиелит, септические поражения суставов при чувствительной флоре Инфекции кожи и мягких тканей Осложнённые раневые, послеоперационные и другие бактериальные процессы Инфекции мочевыводящих путей В том числе осложнённые формы Гинекологические инфекции Например, эндометрит при чувствительных возбудителях Внутрибрюшные инфекции В том числе перитонит при чувствительной флоре
Противопоказания
| Показание | Что имеется в виду |
| Септицемия / бактериемия | Инфекции крови, вызванные чувствительными штаммами, включая некоторые β-лактамазопродуцирующие бактерии |
| Инфекции нижних дыхательных путей | Тяжёлые бактериальные инфекции бронхолёгочной системы |
| Инфекции костей и суставов | Остеомиелит, септические поражения суставов при чувствительной флоре |
| Инфекции кожи и мягких тканей | Осложнённые раневые, послеоперационные и другие бактериальные процессы |
| Инфекции мочевыводящих путей | В том числе осложнённые формы |
| Гинекологические инфекции | Например, эндометрит при чувствительных возбудителях |
| Внутрибрюшные инфекции | В том числе перитонит при чувствительной флоре |
Основное подтверждённое ограничение — анамнез тяжёлой реакции на данный препарат или другие бета-лактамные антибиотики, включая пенициллины и цефалоспорины.
Побочные эффекты
Наиболее частыми нежелательными реакциями в клинических наблюдениях были сыпь, тошнота, диарея и флебит в месте введения. Среди лабораторных отклонений чаще отмечались эозинофилия, а также повышение AST и ALT.
Отдельно важно помнить о риске Clostridioides difficile-ассоциированной диареи, которая может варьировать от умеренной до тяжёлой формы колита.
Сочетанное применение с другими средствамиКомбинация Возможный эффект Практическое значение Аминогликозиды При смешивании в одном растворе возможно существенное взаимное инактивирование Вводить раздельно, не смешивать в одной системе/ёмкости Пробенецид Снижает канальцевую секрецию тикарциллина Повышает концентрацию тикарциллина и удлиняет его действие Комбинированные оральные контрацептивы Изменение кишечной флоры может уменьшать реабсорбцию эстрогенов Теоретически возможно снижение контрацептивной надёжности Лабораторные тесты Возможны ложноположительные результаты Возможны ложноположительная протеинурия и положительный тест Кумбса
| Комбинация | Возможный эффект | Практическое значение |
| Аминогликозиды | При смешивании в одном растворе возможно существенное взаимное инактивирование | Вводить раздельно, не смешивать в одной системе/ёмкости |
| Пробенецид | Снижает канальцевую секрецию тикарциллина | Повышает концентрацию тикарциллина и удлиняет его действие |
| Комбинированные оральные контрацептивы | Изменение кишечной флоры может уменьшать реабсорбцию эстрогенов | Теоретически возможно снижение контрацептивной надёжности |
| Лабораторные тесты | Возможны ложноположительные результаты | Возможны ложноположительная протеинурия и положительный тест Кумбса |
На фоне серьёзной инфекции и внутривенной антибиотикотерапии алкоголь нежелателен. Он может усиливать обезвоживание при диарее или рвоте, повышать нагрузку на печень, затруднять оценку побочных реакций и ухудшать соблюдение режима лечения.
Способ применения и дозы
Timcyn вводят только внутривенно, обычно в виде инфузии в течение 30 минут. Стандартная взрослая доза для системных и урологических инфекций — 3,1 г (3 г тикарциллина + 100 мг клавулановой кислоты) каждые 4–6 часов. Продолжительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса; типичный курс — 10–14 дней, но при осложнённых инфекциях он может быть дольше.
Для пациентов с массой тела менее 60 кг дозирование рассчитывают по массе тела.
У детей старше также используются вес-зависимые схемы.
Раствор готовят непосредственно перед введением.
Передозировка
При передозировке возможны тошнота, рвота, диарея, нарушения водно-электролитного баланса, а при более тяжёлых ситуациях — нейромышечная гипервозбудимость и судороги.
Первая помощь включает прекращение введения, оценку жизненно важных функций, коррекцию жидкости и электролитов, симптоматическую терапию. Оба компонента могут удаляться из кровотока при гемодиализе, что учитывается при тяжёлой передозировке.
Применение у беременных и кормящих женщин
Препарат во время беременности применяют только тогда, когда ожидаемая польза действительно превышает потенциальный риск.
Достоверных данных о выделении тикарциллина и клавулановой кислоты в грудное молоко недостаточно, поэтому у кормящих женщин препарат применяют с осторожностью. Врач обычно оценивает необходимость лечения, состояние ребёнка и вероятность альтернативной терапии.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Прямого выраженного влияния на способность управлять транспортом нет.
Особые указания
Перед началом лечения важно исключить сведения о предыдущих реакциях на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамы.
Во время курса необходима настороженность в отношении антибиотик-ассоциированной диареи, нарушений функции печени и почек, а также изменений со стороны крови. При длительной терапии целесообразен контроль почечных показателей, печёночных ферментов и гематологических параметров. Это особенно важно у пациентов пожилого возраста, с хроническими заболеваниями почек, на фоне обезвоживания или при сочетании с другими потенциально нефротоксичными средствами.
Отдельный практический момент — содержание натрия. Для комбинации тикарциллин/клавуланат оно клинически значимо, поэтому препарат требует осторожности у пациентов, которым показано ограничение соли.
Также описана гипокалиемия, что делает разумным контроль калия при длительном лечении, выраженной потере жидкости или сопутствующей терапии, влияющей на электролиты.
Следует помнить и о лабораторных особенностях: возможны ложноположительные реакции на белок в моче при некоторых методах и ложноположительный тест Кумбса. Если пациент сдаёт анализы на фоне лечения, медицинскому персоналу желательно сообщить о применении этого антибиотика.
Условия продажи
Timcyn относится к препаратам, которые должны применяться по назначению врача.
Рекомендации по хранению
При температуре ниже 25°C. Вдали от источников тепла и влаги.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Кемерово, проспект Шахтёров, 89
Заказывайте по телефону: 8 (800) 707-94-06
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
