Имиквимод (Imiquad) — дерматологический препарат для наружного применения, выпускаемый компанией Glenmark.
Действующее вещество — имиквимод, синтетическое соединение из группы имидазохинолинов. Молекула относится к модификаторам иммунного ответа: она не разрушает вирусные частицы напрямую, а стимулирует локальные защитные механизмы кожи, включая образование интерферона-альфа и других сигнальных белков иммунной системы.
Концентрация активного компонента составляет 5% масс./масс., что соответствует 50 мг имиквимода в 1 г крема. Каждое саше содержит 0,25 г крема, то есть приблизительно 12,5 мг действующего вещества.
Препарат относится к средствам локальной иммуномодулирующей терапии в дерматологии и дерматоонкологии. Имиквимод применяется при наружных остроконечных кондиломах аногенитальной области, отдельных формах актинического кератоза, а также при подтверждённой поверхностной базальноклеточной карциноме, если врач считает хирургическое удаление менее подходящим.
После нанесения крем активирует иммунные клетки непосредственно в обрабатываемой зоне. Формирующийся клеточный иммунный ответ помогает организму постепенно устранять поражённые ткани: уменьшать и очищать наружные кондиломы, удалять атипичные клетки при актиническом кератозе либо подавлять поверхностный базальноклеточный очаг.
Иммунологическая реакция начинается после первых нанесений, однако клинический результат развивается не сразу. Покраснение, умеренное жжение, шелушение или небольшая отёчность могут возникнуть уже после нескольких процедур и отражают местную воспалительную реакцию, но сами по себе не подтверждают успешность лечения.
Видимое уменьшение кондилом обычно оценивают через несколько недель. В клинических исследованиях медианное время полного очищения у ответивших на лечение пациентов составляло около 8–12 недель; результат терапии актинического кератоза корректно оценивают после завершения курса и восстановления кожи.
Путь применения — наружный, накожный. Крем тонко распределяют только по назначенной врачом области, обычно перед сном, оставляют на коже на установленное время, а затем удаляют водой и мягким моющим средством.
Основная категория — взрослые пациенты. Для лечения актинического кератоза и поверхностной базальноклеточной карциномы препарат применяется у совершеннолетних.
Рецептурный препарат.
В картонной коробке находятся 3 одноразовых саше, каждое приблизительно по 0,25 г крема.
Активный компонент — имиквимод 5% по массе, что соответствует 50 мг вещества в 1 г крема.
В качестве компонентов основы перечислены бензиловый спирт, цетиловый и стеариловый спирты, белый вазелин, изостеариновая кислота, глицерин, полисорбат 60, сорбитана моностеарат, ксантановая камедь, метилпарабен, пропилпарабен и очищенная вода.
Имиквимод относится к производным имидазохинолина и действует как местный модификатор иммунного ответа. Молекула активирует Toll-подобные рецепторы 7-го типа на иммунных клетках, вследствие чего усиливается образование интерферонов и ряда других сигнальных белков — цитокинов. Они привлекают к изменённому участку дендритные клетки, макрофаги и Т-лимфоциты, формируя локальный противовирусный и противоопухолевый ответ.
Имиквимод не является средством, которое непосредственно разрушает вирус папилломы человека. При лечении кондилом он помогает иммунной системе распознавать и удалять заражённые клетки, но не гарантирует полного исчезновения HPV из организма и не исключает появления новых элементов.
При актиническом кератозе и поверхностной базалиоме иммунная реакция способствует повреждению и последующему удалению атипичных клеток.
Imiquad применяется при следующих заболеваниях:
Крем не используют при установленной аллергии на ингредиенты основы.
Обработка открытых ран, ожогов, изъязвлённой или ещё не зажившей после операции кожи не допускается до восстановления покровных тканей. Препарат также не начинают применять на участке с острым солнечным ожогом или активной нелеченой инфекцией.
Предварительная консультация особенно важна при аутоиммунных и тяжёлых воспалительных заболеваниях кожи, иммунодефиците, состоянии после трансплантации, реакции «трансплантат против хозяина» или приёме лекарств, подавляющих иммунитет. У таких пациентов эффективность и безопасность местной иммунной стимуляции могут отличаться от ожидаемых.
При лечении кондилом под крайней плотью её необходимо ежедневно осторожно отводить и промывать участок. Появление отёка или затруднение отведения крайней плоти требует прекращения нанесений и медицинского осмотра.
Женщинам, обрабатывающим наружные кондиломы возле входа во влагалище, следует контролировать степень отёка. Значительное увеличение тканей в этой области иногда затрудняет мочеиспускание и требует немедленной отмены препарата.
На протяжении курса необходимо ограничивать интенсивное солнце, солярий и ультрафиолетовые лампы. При выходе на улицу используют закрывающую одежду и рекомендованное врачом солнцезащитное средство.
При наружных генитальных и перианальных кондиломах: крем наносят перед сном тонким слоем три раза в неделю, например в понедельник, среду и пятницу. Его аккуратно втирают до исчезновения видимого белого слоя, оставляют на 6–10 часов, после чего смывают водой с мягким мылом.
При актиническом кератозе: одна из утверждённых схем для 5% крема предусматривает нанесение два раза в неделю перед сном в течение 16 недель. Обрабатывают единую зону площадью приблизительно 25 см² на лице или волосистой части головы, используя не более одного пакетика за одно нанесение.
При поверхностной базалиоме: средство обычно применяют один раз вечером пять дней в неделю на протяжении шести недель. Крем распределяют по опухоли и примерно на 1 см визуально неизменённой кожи вокруг неё, оставляют приблизительно на восемь часов и затем смывают.
Перед процедурой кожу очищают мягким мылом, тщательно высушивают и дают ей подсохнуть не менее 10 минут. После нанесения моют руки; участок не закрывают воздухонепроницаемой повязкой.
При кондиломах лечение продолжают до исчезновения видимых элементов, но не дольше 16 недель в рамках одного эпизода заболевания. Улучшение может развиваться постепенно; сохранение или появление новых кондилом не является основанием для более частого нанесения.
При актиническом кератозе продолжительность зависит от выбранной врачом зарегистрированной схемы и может составлять до 16 недель. Окончательный результат оценивают после стихания воспаления, поскольку во время лечения покраснение и корочки способны временно скрывать состояние очагов.
Курс поверхностной базалиомы обычно занимает шесть полных недель. Даже если образование внешне исчезло раньше, прекращать лечение без согласования не следует; после восстановления кожи необходим контрольный осмотр, а при сомнительном результате — повторная биопсия или выбор другого метода.
Чаще всего кожа краснеет, зудит, шелушится или становится более сухой. Возможны умеренное жжение, болезненность, небольшая припухлость, уплотнение, образование корочек и поверхностных эрозий. Эти явления нередко возникают после нескольких нанесений и обычно ослабевают во время перерыва.
Из-за низкого поступления имиквимода в кровоток клинически значимые взаимодействия с таблетками и инъекционными препаратами маловероятны.
На одну и ту же область не следует одновременно наносить другие средства с имиквимодом, раздражающие кислоты, ретиноиды, цитостатики, кератолитики или агрессивные антисептики. После криотерапии, лазерного воздействия, хирургической процедуры либо применения другого местного лекарства необходимо дождаться полного заживления кожи.
Накопленные сообщения о применении имиквимода при беременности не выявили определённого сигнала серьёзного риска, но крупных контролируемых исследований у беременных нет. Поэтому Imiquad назначают только после индивидуального сопоставления ожидаемой пользы и возможных последствий.
Не установлено, попадает ли имиквимод в грудное молоко. С учётом низкой системной концентрации значительное поступление маловероятно, однако полностью исключить воздействие на ребёнка нельзя. Рекомендуется осторожность при использовании рассматриваемого медпрепарата.
Если нанесение пропущено, не нужно использовать двойную порцию или наносить крем дважды за сутки. Следующую дозу применяют в предусмотренный графиком день; иной порядок допустим только после рекомендации врача.
При нанесении слишком толстого слоя или преждевременном повторении процедуры избыток удаляют водой с мягким мылом.
Imiquad следует держать при температуре ниже 25 °C, не допуская замораживания и сильного нагревания. Саше хранят в оригинальной коробке, в сухом месте, недоступном детям и домашним животным.
Срок годности составляет 2 года, однако определяющей всегда является дата EXP, напечатанная на конкретной упаковке. Вскрытый пакетик используют сразу и только один раз; оставшийся крем утилизируют, не сохраняя до следующего нанесения.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
АНАЛОГИ
Источники
г. Кемерово, проспект Шахтёров, 89
Заказывайте по телефону: 8 (800) 707-94-06
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: